男性淋病治疗的药物选择

　　淋病实质上属于性传播疾病，但是一般情况下是可的。 上海九龙男子医院的医师就指出其选择具针对性的药物对于治疗淋病至关重要
淋病是由淋球菌感染所引起的急、慢性接触性传染病，主要引起泌尿生殖器黏膜的炎症，属于性传播性 疾病之一。多数情况下，淋病是通过性交直接接触传染，也有少数是通过内裤、便盆、浴盆等间接传染 。男性罹患淋病时，一般表现为急性前尿道炎，出现尿频、尿痛、排尿不适及排尿困难等症状，体检可 见尿道口红肿、尿道口有分泌物流出，初为稀薄粘液，后为黄色脓液，并常常伴有两侧腹股沟淋巴结的 红肿与疼痛。女性罹患淋病时，其泌尿道症状不明显，而是以白带增多和下腹痛常见，易被漏诊。新生 儿感染。可在出生后2～3天出现淋菌性结膜炎，表现为眼睑红肿和脓性分泌物增多。幼女被感染多呈阴 道炎，表现为会阴部红肿，阴道及尿道有脓性分泌物，排尿痛，等。
20世纪40年代中期 ,青霉素成为治疗淋病的可选药物。随着青霉素的广泛应用，淋球菌对青霉素出 现低水平耐药，此后耐药程度渐增。1976年，在美国和英国分离出产青霉素酶淋球菌 ,证明这是导致青 霉素治疗淋病失败的原因。1985年，美国鉴定出导致用四环素治疗无效、高度耐四环素的淋球菌。两年 后，美国疾病控制在《性传播疾病治疗指南》中不再推荐青霉素与四环素作为治疗淋病的可选药物 。近的淋球菌耐药监测结果发现，淋球菌对氟喹诺酮类药物、第三代头孢菌素的敏感性也出现下 降或耐药，淋球菌耐药已成为当前淋病防治中棘手的问题。
现在的头孢曲松为第三代头孢菌素，对大多数革兰阳性菌和阴性菌具有强大抗菌活性，目前除广泛 用于肺部感染、皮肤软组织感染、泌尿系统感染、肝胆感染、败血症及生殖器感染等疾病的治疗外。还 可作为淋病治疗的线药物。成年人的淋病，包括淋菌性尿道炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等，均为 每日1次，250毫克肌肉注射，同时应用多西环素0。1克、甲硝唑400毫克口服，每日2次，全疗程为7～10 天。儿童的淋病，单剂剂量为125毫克，每日1次肌肉注射，同时加用阿奇霉素口服。体重超过45公斤的 患儿可按成年人方案予以治疗。新生儿淋菌性结膜炎依照体重计算用药剂量，每公斤体重25-50毫克（单 次剂量不超过125毫克）。每日1次，静脉或肌肉注射，连续7天，同时用生理盐水冲洗眼部。每日1次。
头孢曲松的副作用较少。除过敏反应外，主要副作用是在用药后可能产生轻微恶心感，部分患者发 生轻度腹泻，但一般不影响治疗，无需停药，个别重者应考虑减量或停药观察。另外，在连续肌肉注射 过程中有可能引起注射部位反应，如静脉炎和疼痛等，故要注意更换注射部位，避免引起注射部位的炎 症与疼痛。
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