克服射精感觉障碍 上海九龙医院

　　射精是男人性生活中精彩的时刻，射精的一霎所带来的快感是无与伦比的。正是这种快感才使男性愿意下力气去进行性行为。然而，在临床工作中。会碰到一部分男子声称在射精时缺乏快感或者性的欣快感降低，特别是有些男子诉说他们的夫妻关系很和谐，在过去也曾有过性快感，能够达到高潮，但后来不知什么原因，什么感觉也没有了。相关阅读：上海九龙男子医院

　　在这里，首先要了解一下射精的具体过程：射精分为泌精和射精两个部分。步泌精：当性刺激达到一定强度时，位于脊髓腰1-2节段的反射中枢发出交感神经冲动，抵达生殖器官，致使附 睾，输精管，壶腹部收缩，将精液移至尿道，然后前列腺外周的平滑肌收缩，继而精囊也收缩，将前列腺液和精液排出，并推动精液前移至后尿道。第二步射精：当性刺激倒是够的强度时， 后尿道受到刺激，发出信号，通过阴部神经传入脊髓骶段，随之脊髓发出节律性冲动至坐骨海绵体肌和球海绵体肌，使其收缩，造成勃起组织的内压力出现节律性的波浪式增高，将精液经尿 道的外口射出体外，与此同时，膀胱括约肌发生收缩，封闭膀胱与尿道的通路，以防止精液进入膀胱或尿液进入尿道，更加强了尿道内压力，使射精更有力量。

　　射精是一个复杂的生理过程，与之关系密切的神经肌肉器官包括：(1)中枢神经脑和脊髓，其中大脑控制性交的全过程并可能是欣快感产生终很源头，脊髓整合阴茎的触觉刺激并发出神经的 冲动。(2)外周神经主要是脊髓腰段分支，感觉神经以阴茎背神经，海绵体神经为主，分布于龟头，包皮等处的末梢以感觉性刺激为主，分布于尿道粘膜上的末梢以感受尿道内的液体流动感为 主，运动神经主要支配坐骨海绵体肌和球海绵体肌收缩的会阴神经，以及支配相关腺体平滑肌的植物神经。(3)肌肉，主要包括坐骨海绵体肌和球海绵体肌，这两块肌肉是射精时尿道内压力增 加的主要来源。尿道平滑肌也有一定作用。

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　　射精快感减弱或缺失的可能原因：

　　1、药物的作用

　　有些药物对性反应有抑制作用，如镇静安眠药，抗高血压药等。

　　2、外周神经的感觉减弱

　　前列腺炎，精囊炎，后尿道的长期反复充血可导致后尿道水肿，尿道粘膜上的感觉神经末梢敏感度下降。

　　3、坐骨海绵体肌和球海绵体肌等相关肌肉瘦弱无力。

　　引起射精的相关肌肉收缩无力，导致尿道内压力不足以使精液“射出”而只是流出，导致膨胀感不是在一瞬间得到释放而是缓慢地释放，快感降低。老年人肌肉收缩力量减弱，因此会出现这 类问题。

　　4、精液量的减少

　　短时间内反复射精导致精液量得不到及时的补充，或因前列腺、精囊等器官的切除使精液量减少，射精前在后尿道蓄积的精液量不足以使后尿道产生足够的膨胀感，从而使射精时的性欣快感 不强烈，或射精阈值下降，当后尿道精液量积聚到一定量时使之射出。

　　5、因疲劳、夫妻不合等原因

　　患者因疲劳、夫妻关系不合或其他原因对参与性生活缺乏主动性也会导致患者在射精时缺乏足够的性快感。

　　6、所谓“分裂的射精”

　　在那些习惯于尝试抑制射精的男子身上多见，因为他们总是在临近射精的后一霎间有意压制自己的射精反应，但往往只能达到部分的成功，即抑制了射精过程而不是排精过程，结果精液是 涌出而不是射出，射精感觉自然也就不会发生。

　　7、心理因素：性快感本来就是一种心理感受，能在意识里，把射精激起的感觉定义为“令人愉快的”，这在很大程度上依赖于心理因素。对性存在种种矛盾心理，对性快乐存在种种未消除的 犯罪感或内疚感，童年期不愉快的性经历和青春期与射精有关的不愉快的经历都可以抑制大脑皮层对射精的快乐反应。具有强迫个性的男子更容易产生这种情形。

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