九龙男子医院泌尿科前列腺医师告诉你:导致前列腺增大症状及原因有哪些呢?这个问题可能一些前列腺增大的患者也不知道,要是知道可能也是片面的。因此,就需要我们来了解这方面的有关知识。
通常前列腺增大症状临床表现发展缓慢,早期可无症状。若前列腺增大患者出现症状主要表现为排尿障碍,如尿频、尿急、排尿淋漓,症状加重则出现排尿困难,甚至膀胱内胀满的尿液不能排出,医学上称为尿潴留。此外,少数病人可出现血尿,伴有泌尿系统感染者,可出现尿频、尿急、尿痛及畏寒、发热、腰痛等。由于长期尿路梗阻,可出现双侧输尿管及肾盂扩大、积水,终导致双肾功能受损,甚至引起尿毒症。由于排尿困难,长期依靠增加腹压帮助排尿,可引起腹外疝痔和脱肛等病变。
良性前列腺增生开始于围绕尿道精阜部位的腺体,一般在50岁以后出现症状。前列腺增大症状决定于梗阻的程度、病变发展的速度,以及是否合并感染和结石,而不在于前列腺本身的增生程度,病状可以时轻时重。增生未引起梗阻或轻度梗阻时可全无症状,对健康亦无影响。通常前列腺增大症状有以下几方面常见:
前列腺增大症状之一(排尿困难):当增生的前列腺向尿道内突出时,后尿道延长、弯曲、变窄,增生的腺叶突向膀胱颈也可形成球形活瓣,这些均使排尿时阻力增加。进行性排尿困难是前列腺增生重要的症状,发展常很缓慢,有时被认为是老年人的自然现象而不引起注意。就诊时除询问病史外应直接观察排尿,了解排尿困难的程度。轻度梗阻时,排尿迟缓、断续,尿后滴沥。梗阻加重后排尿费力,射程缩短,尿线细而无力,终呈滴沥状。
前列腺增大症状之二(尿潴留):梗阻加重达一定程度,排尿时不能排尽膀胱内大部分尿液,出现膀胱残余尿。梗阻程度愈重,残余尿量愈大。过多的残余尿可使膀胱失去收缩能力,逐渐发生尿潴留,并可出现尿失禁,是由于膀胱过度充胀而使少量尿从尿道口溢出,称为充溢性尿失禁。前列腺增生的任何阶段中都可能发生急性尿潴留,多数因气候变化、饮酒、劳累等使前列腺突然充血、水肿所致。
前列腺增大症状之三(尿频):常是前列腺增生病人初出现的症状。早期是因前列腺充血刺激所引起,夜间较显着,随之白天也出现尿频。梗阻加重,膀胱残余尿量增多时,尿频亦逐渐加重,这是由于膀胱经常处在部分充盈状态,而使有用容量缩小所致。
前列腺增大之四(其他症状):前列腺增生合并感染时,亦可有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。有结石时症状更为明显,并可伴有血尿。前列腺毛细血管充血及小血管扩张并受到增大腺体的牵拉,当膀胱收缩可引起无痛性镜下或肉眼血尿,是男性老年人血尿常见原因之一,偶有大量血尿需急诊处理。晚期可出现肾积水和肾功能不全病象。长期排尿困难导致腹压增高,发生腹股沟疝、脱肛或内痔等,偶尔可掩盖前列腺增生的症状,造成诊断和治疗上的错误。