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你了解生殖器疱疹吗?

作者:上海九龙医院 http://www.nanxb120.com/ 时间:2011-01-23 10:50 来源:上海男科医院
生殖器疱疹即发生于生殖器部位的单纯疱疹,是病毒性传染性皮肤疾病,中医属于热疮的范畴。它与发生于口角外的单纯疱疹不同,绝大多数通过性关系传染。

  据有关报道,国外性活跃的青年患的很多,发病率甚至高于梅毒、淋病。本病目前在我国沿海地区发病率呈逐年上升趋势。人群感染高达80-90%,10%无症状。近年来,在范围内,的患病人数不断增加,特别是在性活跃的人群中,约有30%的人患过,尤其是在青年人中,该病的发病率甚至比淋病还高。女性患病居多。

  其主要传播途径是与患者发生性接触,但有疱疹史而无症状的带菌者也是传染源。在成人中,病毒抗体的阳性率较高。一般约为10-70%,主要是随着社会经济地位和性生活的情况而变动的。有一项调查表明,在社会经济地位比较低的妇女中,阴道内病毒的排出率为0。4-1。33%。有人对一组妓女做生殖道检查时发现,病毒的排出率竟高达12%,70%的妓女带有病毒。可见的发生与性接触有明显的关系。本病传染性很强,凡与患有阴茎疱疹的男性发生接触的女性,约有60-80%可受感染。本病危害性严重,复发率高,目前无治疗方法,尚可引起女性不孕,流产或新生儿死亡。目前,许多学者还认为子宫颈癌和阴茎癌的发病与病毒感染有密切关系,因而引起了人们很大的重视。

  生殖器疱疹的基本特点是一旦染病,周期发生,缠绵不愈,而且它可引起不孕、不育,死胎、畸胎。原发感染后经过一定的静止期后常复发,引起复发的原因是发热、月经来潮、劳累、精神紧张、精神创伤及外感等。食物及药物也可能成为诱因。本病属于中医“热疮”范畴。

  生殖器疱疹的病原体是单纯疱疹病毒(Herpessimplexvirus,HSV)。单纯疱疹病毒,是一种DNA病毒,人类是单纯疱疹病毒的其中之一自然宿主。单纯疱疹病毒可分为Ⅰ型(HSV-1)及Ⅱ型(HSV-2)两种。两者的抗原性不同,即说明它们的结构不同,所产生的抗体也是不同的,所以患口角疱疹的患者并不能对有免疫性。HSV-1主要引起口唇部疱疹(俗称热疮),然而HSV-2主要引起,但两者也可交叉。90%的病例由HSV-2型感染引起,只有10%患者是由HSV-1型感染引起。由HSV-1型引起的症状较轻,易于治疗。

  组织病理:表皮内水包,系细胞的气球变性及网状变性所致;疱内可见棘辰松解细胞及余核上皮巨细胞。真皮乳头水肿可血管外红细胞。真皮内程度不等炎症细胞浸润。有嗜中性白细胞、淋巴细胞等。

  原发性潜伏期为2~10天,即在2~10天前有不洁性交。由于在性交中,局部粘膜有很小的损伤,病毒进入局部粘膜,引起感染。患病部位先有烧灼感,很快在红斑基础上发展,原发损害为1个或多个小而瘙痒的红丘疹,伴有瘙痒,迅速变成小水疱,3~5天后可形成脓疱,破溃后形成糜烂、溃疡、结痂,伴有疼痛,后结痂愈合。皮损单发或融合。由于人体对它还没有任何免疫力,初次发生疱疹一般较大,疼痛也明显。整个病程可持续20天左右。

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