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生殖器疱疹应该如何治疗?

作者:上海九龙医院 http://www.nanxb120.com/ 时间:2011-01-23 10:50 来源:上海男科医院
本病有自限性约1-2周即可自愈。治疗的目的是防止下次复发。本病目前尚无药物治疗原则为缩短病程,防止继发感染,减少复发

  1.局部方法:原则为干燥收敛、保护患部,防止继发感染可外涂2%龙胆紫溶液,或选用10%次没食子酸铋(代马妥dermatol)、氧化锌油膏或泥膏紫草生地榆油膏、0.5%新霉素软膏、或0.25%~0.1%疱疹净(IDU)软膏5%疱疹净二甲基亚砜溶液(用于皮肤疱疹)等。对颜面部者亦可用10%醋酸铝或锌铜合剂。

  2.全身治疗:治疗原则其一使感染的HSV不能活化甚至消灭病毒;其二调节免疫,防止再发,可用阿昔洛韦静滴或口服丽珠威口服,干扰素肌注,白细胞介素Ⅱ肌注我们在治疗复发性生殖器疱疹时,使用四医大生物技术产的干扰素300万单位肌注,每日一次10次为一疗程,共三个疗程,适当配合使用白细胞介素Ⅱ或利百多或灵杆菌素95%的病人少复发。

  下面介绍别人治疗疱疹方法供参考:

  一抗HSV药物

  (一)无环乌苷是公认的有用药物:

  1.原发和初发感染:ACV200mg每日5次,连服7天;或ACV 5mg/kg,按体重静注8小时一次,连续5-7天。

  2.复发感染时ACV 200mg,每日5次,连服5天或ACV800mg,每日2次,连服5天;若在刚开始出现前驱症状时或在损害出现后的2天内即开始治疗则对部分患者可能有用

  3.复发频繁时:ACV200mg每日3次,可连续服用6-12个月。在经常复发的患者中(每年>6次)每日治疗至少可以减少75%的复发次数,在接受长达3年治疗的人群,已确定是安全有用的从接受治疗的人群中已分离到耐ACV的HSV株,但免疫功能正常者未见治疗失败者。治疗1年后应停药以便重新评价患者的复发率。

  4.免疫受抑制患者:初发或复发的急性患者:静注ACV(5mg/kg/8h)或口服ACV400mg×4次/日共7-10天;抑制复发:每天静注ACV(5mg/kg/8h)或口服ACV(400mg×3-5次/天),可预防复发。

  5.HSV直肠炎ACV 400mg,每日5次,可缩短病程免疫受抑制或重症者可静注ACV5mg/kg/8h。

  6.新生儿HSV:现有资料认为不应该常规应用ACV治疗通过产道感染的无症状婴儿,治疗仅限于有HSV临床表现及产后病毒培养阳性的患儿。大部分新生儿HSV感染者应接受ACV或阿糖腺苷治疗常采用ACV300mg/kg/d,阿糖腺苷30mg/kg/d,静脉注射共10-14天

  7.合并HIV感染:患者需口服ACV间歇或每日抑制治疗对合并HIV感染者增加ACV剂量是十分有益的。

  ACV400mg口服,每日3-5次,治疗有用应持续用药直至临床症状消失;对重症者,应用ACV静脉给药,对可疑或已证实的ACV耐药株引起的重症患者佳方案可能是:ACV400mg/kg,静脉注射,每8小时一次直至临床好转。

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