阐述男性初期尖锐湿疣的诊断

　　男性尖锐湿疣的基本损害初起为细小淡红色小疙瘩，大小不一，单个或群集分布，湿润柔软，呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起，红色或污灰色，根部常有蒂，且易发生糜烂渗液，触之易出血。皮损裂缝间常有脓性分泌物郁积其中，致有恶臭，且每因搔抓而引起继发感染。由于不断受到局部潮湿与慢性刺激的作用，往往迅速增长。本病常无自觉症状，部分病人可出现局部疼痛或瘙痒。偶尔可转化为鳞状细胞癌。

　　尖锐湿疣的病毒进入易感宿主活的细胞后，借助于宿主细胞为其提供的原料能量和酶类等必要条件，以自我复制的方式进行增殖，即以病毒基因组核酸为模板，在DNA或RNA多聚酶及其他必要因素作用下合成子代病毒的核酸和蛋白质，装配成完整病毒颗粒并释放到细胞外。

　　病毒增殖过程分为吸附、穿入、脱壳、生物合成、装配与释放5个阶段，将这5个阶段称为病毒的增殖周期或复制周期。病毒增殖周期的长短因病毒种类、核酸类型、培养温度及宿主细胞种类不同而有差异。若在病毒增殖周期中某一阶段发生障碍，则可影响病毒增殖。

　　病毒吸附阶段是病毒增殖的步。在这一阶段主要是病毒体表面的蛋白质与易感细胞表面受体的特异性结合。这种特异性结合能否发生是决定病毒能否进入细胞的关键，但这种特异性结合也决定了病毒对宿主细胞的亲嗜性。病毒吸附时的温度在37℃时佳。二价阳离子（Mg2+、ca2+）有促进病毒的吸附作用。　　

　　上海九龙男子医院客服提醒：男性在感染尖锐湿疣的初期症状不是很明显，因此一定要谨慎，由于其症状常与其他疾病混淆，而且假性尖锐湿疣与尖锐湿疣很难区分，所以尖锐湿疣的检查一定要到正规医院，找有经验的医生，而且诊断对于治疗方法的确定有决定性的作用。

　　生殖器鳞：属二期梅毒疹，发生于生殖器部位的丘疹或斑块，表面扁平而潮湿，也可呈颗粒状或菜花状，暗视野检查可查到梅毒螺旋体，梅毒血清学反应阳性。

　　假性湿疣：男性初期尖锐湿疣的诊断一定要谨慎本病，损害为局限于小阴唇的粟粒大呈鱼卵状淡红色小丘疹或绒毛状改变皮损表面光滑醋酸白试验阴性病理上无具有诊断意 义的凹空细胞。

　　扁平湿疣：属二期梅毒疹，发生于生殖器部位的丘疹或斑块，表面扁平而潮湿，也可呈颗粒状或菜花状。暗视野检查可查到梅毒螺旋体，梅毒血清学反应阳性。　　

　　发生于尿道口或前尿道的尖锐湿疣一般不易观察到，由于男性尖锐湿疣血管丰富，容易出血，有些病人往往是由于性生活后或用力后尿血来就诊，一般无疼痛等自觉症状。发生于肛门部位的尖锐湿疣比较容易和痔疮混淆，但发生于肛内的尖锐湿疣如果无肛镜不易观察，有时仪表现为大便后出血。肛周皮肤多皱褶，且行走时多摩擦，因此一旦发生尖锐湿疣常常多发。