不射精症病因复杂

 不射精症

    精液是使女方怀孕生子的重要载体，性生活时能射出精液才是保证生育的前提。临床上见不射精症，不射精症是男性不育的一大病因。

    不射精症分为器质性不射精症和功能性不射精症。二者导致的原因有所不同，具体表现为：

    器质性不射精——多有神经、内分泌疾病或手术、创伤史。

    神经系统病变与损伤：大脑侧叶的疾病或手术切除；腰交感神经节损伤或手术切除；各种原因所致的脊髓损伤；盆腔手术，如前列腺摘除或医治、直肠癌医治术等，引起了神经系统损伤，使射精功能失调而不射精。

    内分泌异常：主要见于垂体、性腺、甲状腺功能低下及糖尿病引起的周围神经损伤。

    阴茎本身疾病：包皮过长、包皮口狭窄使性交时嵌顿，产生疼痛而使性交中断。包茎由于包皮遮盖龟头，使摩擦产生的刺激减弱，达不到射精“阈值”。此外，阴茎龟头炎症、过敏等不能耐受来回摩擦而不射精。

    药物性因素：许多药物可引起射精功能障碍，如镇静剂、安眠药使神经的兴奋性降低，性兴奋亦受到抑制，肾上腺素能受体阻滞剂（胍乙啶、酚噻嗪类）。抗雄性药（醋酸环丙氯地孕酮等）。均可对射精产生抑制作用，此影响射精的程度多与用药量大小和用药时间长短有关，用药量大且时间长，影响就越大，但多半于停药后可逆转。

    功能性不射精症病因——多有遗精史和非性交状态下射精史。

    性知识缺乏：往往是由于缺乏婚前性教育，不懂性交过程，而在性交时体位不当或不知道阴茎在阴道内需进行频率较快、幅度较大的持续摩擦，使阴茎的刺激强度不够，而不能射精。或错误认为性生活是污秽、肮脏而抑制性欲，致使性兴奋不够而不能射精。

    忧虑、害怕等心理因素：常见于新婚时的紧张情绪，过度担心手淫的危害而致忧虑和紧张；对配偶缺乏感情或夫妻生活不和谐；家庭过于拥挤嘈杂，使性交时注意力不集中，或害怕弄出声响，以致使阴茎摩擦的刺激强度不够等而引起不能射精。男女双方心理因素的影响，如担心性交时疼痛而限制阴茎的摩擦，女方对男方的冷遇等恶性刺激，均可使男子的性冲动受挫而致不射精。

    射精衰竭症：是指男子过度纵欲、频繁性交射精，致使射精中枢处于疲劳衰竭状态而不能射精。

    医师提醒，有两种情况不算不射精，一是性生活过频时，射精减慢，甚至延长或不射精；新婚夫妇，一夜性交多次，后出现不射精，这是正常现象；二是年龄50岁以上的人不是每次性交都能以射精告终，因为年龄大了射精无力是正常的。

    医师建议，不射精症病因复杂，临床诊断要明确病因，也要排除假的不射精症状。